Badakigu Alzheimerren gaixotasuna multietiologikoa dela (hainbat kausa ditu) eta faktore anitzekoa dela (faktore askok eragiten dute agerpenean). Faktore horietako batzuk aldaezinak dira, hala nola adina edo arrisku genetikoa. Baina beste batzuk, neurri batean, gure bizimoduaren, ohituren, egiten edo saihesten dugunaren mende daude. Eta horri buruz arituko naiz artikulu honetan, ebidentzia zientifiko egiaztatua duten datuak azaltzen saiatuz.
Arrisku baskularreko faktoreak. Zortea dut hipertentsio arterialik ez dudalako. Baina 15/9tik gorako zifrak izango banitu, tratamendu zorrotza izango nuke kontrolatzeko.
Gauza bera esan dezaket diabetesari buruz. Farmako antidiabetikoak eraginkorrak dira argi eta garbi, eta dementzia agertzea saihesten dute.
Guztizko kolesterol zifra altua daukat (220tik gorakoa), HDL eta LDL balio normaletan. Denbora batez botika bat hartu nuen, zifra jaitsi zuena, baina gaueko kalanbre muskularrak sortzen zizkidan. Badakit 2-3 kilotako pisuarekin nire zifrak ia normalak direla. Agian nire amak antzeko zifrak zituela eta 100 urte bizi izan zela gogoratzeak gai honetan laxoagoa izatea eragingo du.
Ariketa. Ariketa fisikoa ezagutzen dugun neurobabesle garrantzitsuenetako bat dela uste dut. Iritzi desberdinak daude narriadura kognitiboa prebenitzeko zenbat ariketa egin behar diren jakiteko. Nik egunero ordu erdiko gimnasia bizia egiten dut, eta gutxienez egunean ordu batetik hirura, bi-bost golfean (astean 4 aldiz, gutxi gorabehera). Uste dut dosi egokia dela niretzat. Gogoan dut kontsultan nituen arazoak, pazienteek beren ohiturak alda zitzaten eta beren ohiko bizitzan nahikoa ariketa-dosi txerta zezaten. Erretiratuta bazaude eta denbora baduzu, egunean ordubete baino gehiago eman martxan eta gimnasia egin muskuluak indartzeko.
Sedentarismoa saihestea. Saiatzen naiz ordubete baino gehiago eserita ez egoten telebista ikusten edo ordenagailuaren edo tabletaren pantailaren aurrean. Aldian-aldian jaiki eta ariketa batzuk egiten saiatzen naiz. Erloju batek abisatzen dit luzaroan eserita nagoenean.
Dieta. Obesitatea dementzia-arrisku-faktore argia da, eta tentsio arteriala, kolesterola eta diabetesa areagotzen ditu. Dietaren lehen helburua gorputzaren pisua kontrolatzea izan behar da. Zorionez ez naiz lodia eta nire janaria zaintzen dut ez loditzeko. Badakigu dieta mediterraneoa eraginkorra dela dementzia prebenitzeko. Barazkiak, entsalada, lekaleak eta fruta jan beharko nituzke egunero. Astean 3 egunetan gutxienez, eta ez hartu haragi gorria astean bitan baino gehiagotan. Astean 3-5 egunetan har dezaket arrautza bat. Denboraldiz denboraldi baraualdia egin, astean gutxienez 5 egunetan afaldu gabe.
Aitortzen dut haragia gustatzen zaidala, eta seguraski behar baino haragi gehiago jaten dut.
Alkohola. Alkohola txarra da burmuinerako eta erabat saihestu beharko nuke. Baina zaila den gizarte batean bizi naiz, eta alkohola duten edari batzuk gustatzen zaizkit. Aitortzen dut astean 2-3 garagardo inguru hartzen ditudala, eta ardoa edo cava, familiakoekin, lagunekin edo etxetik kanpo egiten diren ohiz kanpoko bazkarietan.
Hezkuntza. Zorionez, bizitza osoan ikasi dut eta egiten jarraitzen dut. Horrek erreserba kognitiboa deritzoguna handitzen laguntzen du, behar ditugunerako ditugun jarduera kognitiboaren aurrezpen horiek.
Estimulazio kognitiboa. Ez naiz gurutzegramak, ez sudokuak, ez letra-jokoak egitearen oso zalea, baina artikulu zientifiko eta fikziozko literatura ugari irakurtzen ditut, egunero idazten dut, kalkuluak egiten ditut eta, batez ere, biolina jotzen ikasten saiatzen naiz.
Zahartzaroan biolina bezalako instrumentu bat jotzen ikastea umiltasun ariketa bat da. Ez naiz inoiz biolin-jotzaile ona izango, baina ondo pasatzen dut prozesuan eta parte hartzen dudan kontzertuetan. Helduen harizko orkestra batean Caldarako Stabat Mater edo Mozarten Ave Verum Corpus koruarekin jotzea oso pozgarria da, Bibost taldean 5 abeslari eta beste 4 euskal abesti maitagarrirekin jotzen den bezala.
Ikaskuntza hau oroimena, entzumena, ikusmenaren, entzumenaren eta mugimenduen arteko koordinazioa eta muskulua lantzeko ariketa bat da, eragin emozionalari eta horrek dakarren jarduera sozialari gehituta, nire garunarentzat oso onuragarriak direla uste dut.
Hipoakusia: entzumena galtzen duten guztiek espezialistarengana jo beharko lukete audiofonoak behar dituzten ikusteko. Garunerako entzumen-estimulazioa kentzea dementziaren arrisku-faktore ezaguna da.
Kataratak: hipoakusia bezain dementzia-arrisku-faktore argia ez dirudien arren, ikusmen-zorroztasuna galtzea ere arrisku-faktorea da. Kataratek ikusmena aldatzen badizute, saiatu ebakuntza egiten.
Depresioa. Argi dago depresioa duten gizabanakoek narriadura kognitibo handiagoa dutela garuneko alterazio berdinekin, asmo normala dutenek baino. Depresioa narriadura kognitiboko arrisku-faktore bat da, eta merezi du sendagai egokiekin tratatzea, batek pairatzen badu. Zortea dut gogo normala dudalako, eta oraingoz ez dut inoiz tratamendurik behar izan.
Gizarte-jarduerak. Gizakia izaki soziala da, eta ikerketa askok erakusten dute sarritan kontaktu sozialak izaten dituzten pertsonek (Elizaren jardueretan parte hartzetik hasi, bilera kulturalak, bidaiak, abesbatzak, musika-taldeak eta abar) joera gutxiago dutela dementzia jasateko.
Bakardadearen kontzeptuak ikuspegi posible ugari ditu, eta, ziurrenik, kaltegarriena isolatuta sentitzen den pertsona da, eta ez du behar duenean lagun diezaiokeenik uste duen inor. Nahi gabeko bakardade hori dementziaren arrisku-faktorea da, baita hilkortasun handiagokoa ere.
Sormenezko jarduerak. Sormena era askotara uler daitekeen kontzeptua da, eta, oro har, beste batzuek ontzat hartzen duten irtenbide original bat aurkitzea bezala ulertzen da. Baina hemen nolabaiteko izaera artistiko eta berritzailea izan dezaketen zaletasunei buruz ari naiz. Hau egunero eguneroko bat idaztetik lorategi bat zaintzera, margotzera, marraztera, abestera, instrumentu bat jotzera, jostera, etab. Hori burmuinarentzat ona dela pentsatzen dut, eta horregatik jotzen dut biolina.
Azken aholkua: zaindu egin behar da etorkizuna ahalik eta onena izan dadin, baina oraina bizi behar da, eta une honetan duen on guztiaz gozatu. Etorkizunaren arriskuez gehiegi pentsatzea ez da ona zoriontsu izateko.
JF Martí Massó
UPV/EHUko neurologiako katedradun emeritua
Aubixa Fundazioaren patronatuko kidea
