Denok entzun dugu zer bakterio bizi diren gure hesteetan, besteak beste hesteetako flora esaten zaienak, eta nola diren beharrezkoak bakterio horiek, eta nola laguntzen duten gure funtzionamendu egokia lortzen. Ikerketaren esperientziatik, mikrobiota deitzen dugun digestio-traktua kolonizatzen duten mikroorganismoen – ez bakterioen soilik – ekosistema horri buruz dugun ezagutza nola aldatu den hurbildu nahi dizuegu.
Mikrobiotak urteak daramatza ikerketa-ahalegin handia egiten, eta horri esker askoz hobeto ulertu ahal izan dugu nola funtzionatzen duen eta gure organismoarekin nola elkarreragiten duen. Mikrobiota esaten diogu elkarrekin bizi diren mikroorganismoen multzoari, gure gorputzeko nitxoren batean ekosistema konplexua osatuz. Sudurreko mikrobiota, larruazaleko mikrobiota eta abar daude. Baina testu honetan, hesteetako mikrobiotan jarriko dugu arreta, gure organismoaren ugariena eta askotarikoena baita.
Gure informazio genetikoa argitzeko erabili ditugun teknika berberei esker, ikusi ahal izan dugu mikrobiota milaka eta milaka mikroorganismo-espeziez osatuta dagoela, eta aberastasun hori funtsezkoa dela osasun ona lortzeko. Azterlan horiek erakutsi digute mikrobiota aldatu egiten dela bizitzan zehar, lehen 2-3 urteetan dibertsitatea ezartzen eta irabazten dela, nahiko egonkor mantentzen dela helduengan eta berriro ere aniztasuna galtzen duela zahartzaroan. Ikasi dugu, halaber, mikroorganismo horien eta gure gorputzaren gainerakoaren arteko harremana pentsatzen genuena baino askoz intimoagoa dela; izan ere, metabolitoen, proteinen eta kapsulatutako mezuen bidez (zelulaz kanpoko besikulak) komunikatzen dira gure organismoko gainerako zelulekin, eta, horren ondorioz, mikrobiota gure gorputzeko beste organo bat dela uste dugu, harreman sinbiotikoaren ideia alde batera utzita.
Gure gorputzeko beste organo bat dela pentsatu ondoren, erraz ondoriozta dezakegu azken 100 urteetan gehien aldatu den organoa dela. Gure bizi-ohiturak eta gure elikadura modu dramatikoan aldatu dira azken mende honetan, eta horrek, antibiotikoen erabilera estentsiboarekin eta toxikoak gehitzearekin batera, eragina izan du gure mikrobiotan. Esan dugunez, dibertsitatea, mikrobiotan dauden populazioen kopuru gisa ulertuta, eta haren ugaritasun erlatiboa, osasunerako gakoetako bat da, baina baita ekosistema hori osatzen duten mikroorganismoen arteko oreka ere. Oreka hori hausten denean, infekzio batengatik, elikadura eskasagatik eta abarrengatik, disbiosi deitu diogun horren aurrean gaude, eta prozesu patologikoekin lotzen dugu.
Lotura argia dago mikrobiotaren eta burmuinaren artean, batez ere, heste-burmuin ardatzean oinarrituta, baina ez modu esklusiboan. Ardatz honek mikrobiotaren eta nerbio-sistema zentralaren arteko komunikazio-bide anitzak biltzen ditu, nerbio-sistema enterikoa barne, zeinak urdail-hesteetako oinarrizko funtzionamenduaz arduratzen baita (higikortasuna, jariakinak, kalamua) eta, batez ere, nerbio bagoaz, sistema immuneaz, sistema endokrinoaz eta mikrobiotak sortutako metabolitoez. Ardatz hau aztertzea oso interesgarria da gaixotasun psikiatrikoen eta neurodegeneratiboen eta adinarekin lotutako alterazioen oinarri biologikoak eta fisiologikoak ezartzeko.
Aurkikuntza horiek mikrobiota gaixotasun neurologikoetan aztertzea sustatu dute, batez ere azterketa deskribatzailea. Gaur egun badakigu badela disbiosi bat mikrobiotan dementzia, Parkinson, Alzheimer, esklerosi anizkoitza, depresioa edo autismoa bezalako gaixotasunak dituzten pazienteen artean; hala ere, ez dakigu alterazio horrek nola eragiten dion gaixotasunaren fisiopatologiari. Eremu nahiko berria da (mikrobiotaren azterketa 2007an zabaldu zen giza mikrobiomaren proiektuarekin) eta mikrobiomaren ezagutzan nahi genukeen guztian sakontzea ahalbidetzen ez diguten tresnetara mugatuta dago. Asko dago jakiteko, baina bidea zoragarria izango da. Denbora eta dirua behar duten luzetarako azterketarik ezean, harremanari buruz hitz egin dezakegu, baina ez dugu lehen zer zen argitu. Disbiosiak gaixotasunak eragiten du ala gaixotasunak disbiosia? Biologian ia dena gertatzen den bezala, ziur asko, erantzun hori ingurunean dago, eta bi baieztapenek benetako ehunekoa dute, animaliekin egindako zenbait azterlanek adierazten duten bezala.
Azterlan horiek irakurrita, berehala sortzen zaigu galdera: mikrobiota modulatu dezakegu eta gaixotasunean eragin? Zerbait egin dezakegu? Badakigu mikrobiotan eragin handia duela antibiotiko eta toxikoen kontsumoak, hala nola tabakoak eta gure bizimoduak, konposizioa alda baitezakete. Mikrobiota modulatzeko hainbat estrategia aztertu dira, hala nola probiotikoak edo prebiotikoak hartzea, aldi baterako aldaketak eragin ohi dituztenak; dietaren aldaketak, denboran zehar mantenduz gero eraginkorragoak izan daitezkeenak gertatutako aldaketan; eta, muturreko kasuetan, mikrobiotaren transplantea. Merezi du puntu horietan gelditzea. Abiapuntu gisa hartuko dugu ezin dugula mikroorganismoen zerrenda bat egin, izan ere, ekosistema orekatu bat behar dugu, eta horrek ez du esan nahi argi eta garbi definitu behar denik. Hala ere, lur ongarritua da eskrupulurik gabeko jendeak oinarri zientifikorik gabeko produktuak, tratamenduak edo dietak eskain ditzan, horrek dakarren arriskuarekin. Ia denetan bezala, eszeptizismoz hurbildu behar gara iragarki horietara, eta haien oinarri den ebidentzia zientifikoa aurkitzen saiatu. Mundu horretatik kanpo, eta ebidentzian oinarritutako medikuntzaren barruan, tratamendu eraginkorrak aurki ditzakegu probiotikoekin eta prebiotikoekin, baina betiere mikrobiotaren aurreko egoerara egokituta, hau da, pertsona jakin batzuen prozesu zehatzetarako. Antzeko saiakuntza klinikoak egin dira mikrobiota gaixotasun neurologiko batzuetan transplantatzeko aukera aztertzeko, baina goiz da emaitzak eztabaidatu ahal izateko. Azkenik, esku-hartze dietetikoa dago. Kasu honetan, argi dago modu ordenatuagoan jaten saiatu behar dela, gehiegizko alkoholaren moduko toxikoak saihestu behar direla, eta gure erosketa- eta sukaldaritza-ohituretan aldaketak txertatu behar direla, dieta orekatuagoa lortzeko. Gure taldea behaketa-azterlan batean murgilduta dago, eta bertan aztertuko dugu zer eragin duen dietak esklerosi anizkoitza duen paziente talde batean. Paziente horien kasuan, markatzaile biokimikoak, mikrobiota bera eta proba-multzo bat aztertuko ditugu, pazienteen artean sei hilabetez dieta aldatzeak duen eragina aztertzeko.
Atsotitza gure urdaileak gure jarduteko moduan duen garrantziari buruzko erreferentziez josita dago. Zer jaten dugu? Tximeletak urdailean, korapilo bat tripan, etab. Zientzia erakusten ari da gure burmuina eta gure mikrobiota oso erlazionatuta daudela, eta datozen urteetan neurozientzian aurrerapenak ikusiko ditugu azterketa horien ondorioz; bien bitartean, osasuntsuago jaten has gaitezke.
Laura Moles doktorea eta David Otaegui doktorea
Esklerosi anizkoitzaren arloko ikerketa-taldea
Biodonostia Ikerketa Institutua.